喀什专家解析什么宫外孕及宫外孕的治疗

宫外孕，多发生于生育年龄的青壮年妇女。本病来势凶猛，因腹腔内大量急性出血而致休克。若不及时处理，有可能发生生命危险。子宫外孕根据不同的临床症状可分为休克型、不稳定型和包块型。

休克型的临床表现为急性腹痛、晕倒、面色苍白、四肢发冷、神志昏迷等症状。身体健康检查中，脉搏微弱或摸不到，血压明显下降，腹部有压痛或反跳痛，移动性浊血现象;不稳定型的临床表现与休克型相类似，但程度较轻。

 

这一类型的病情很不稳定，有再次出血的可能;包块型的临床表现为腹痛、阴道流血，有停经史。检查血压和脉搏基本正常，腹部或阴道检查可触及包块。脉细涩或细数，舌苔淡黄，舌边有紫色。宫外孕给妇女的身体健康带来极大的危害。

宫外孕的原因

1、慢性输卵管炎：当输卵管发生了炎症以后，内壁的皱壁互相粘连，使管腔变得狭窄，因而阻碍了孕卵的通过.同时,发炎部分的内膜常有纤毛缺损，管壁肌层的蠕动也有所减退，因此，推动孕卵前进的力量也削弱了。

2、输卵管先天性发育不全，有憩室形成，当孕卵陷入憩室中后，即不再出来，发育不良的输卵管往往比较长，并且内膜缺乏纤毛，肌层蠕动也较弱，因此，使孕卵不能及时到达子宫腔内而停留在输卵管里。

3、输卵管外面有肿瘤压迫，阻碍了输卵管的畅通。

4、个体差异：有的不孕症妇女，在治疗不孕症时，输卵管曾作过整复手术，这时输卵管的管腔虽然畅通，受精的目的可以达到，但是输卵管输送孕卵的正常功能并未恢复;或者是管腔通而不畅，发育中的孕卵不能通过。

5、孕卵外游。一侧的卵巢排出的卵子在受精后，经腹腔绕道而进入另一侧输卵管内。由于孕卵行动迟缓，在到达对侧输卵管时已经具备了种植能力，所以就在输卵管内发育。输卵管的管壁薄，管腔小，不适于孕卵的植入和发育。

因此，输卵管妊娠往往在妊娠最初数周中，发生流产和破裂现象。输卵管妊娠在流产或破裂之前的症状和子宫内早期妊娠或先兆流产一样，停经45天后，除了一些恶心、呕吐等反应外，往往没有什么特殊表现，最多下腹一侧有些隐痛，或者阴道继续有少许流血。

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但当流产和破裂时，必然出现剧烈腹痛。疼痛发作时，腹内一定出血。如果腹腔内出血渐多，流至下腹，刺激横隔，可出现上腹痛、胃痛和肩肿痛。由于盆腔内积血刺激直肠，肛门也感疼痛而产生想解大便的感觉。情况严重的，由于腹腔内急性出血和腹膜刺激，常有头昏、眼花、昏晕及浑身冷汗等休克症状。病程中，腹痛可能反复发作而且一次比一次厉害。阴道流血可以断续不止，只是流血量没有月经量多而已。

宫外孕的治疗

宫腔腹镜术的五大优势：

优势一：多角度“视察”，效果直观

腔镜可以在不牵动腹腔脏器的前提下从不同角度和方向检查，甚至可以看到一些很深的位置，达到直观检查的效果，无漏诊，无误诊。

优势二：恢复快

腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行，内环境受到的干扰很小，患者受到的创伤远远小于开腹手术，术后很快恢复健康，无并发症和后遗症。

优势三：住院时间短

手术由专业医师操作，短时间即可完成治疗，不影响正常生理功能，术后即可恢复正常生活和工作。

优势四：腹部美容效果好

传统手术疤呈长线状，影响外观，腔镜手术不留疤痕，特别适合女性美容需要。

优势五：盆腔粘连少

微创技术，无需开刀，手术对盆腔干扰少，没有纱布和手对组织的接触，很少缝线或无须缝线。手术中充分冲洗盆腔，因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术。

宫外孕治好后的再次怀孕

一般来说，患侧输卵管切除后，对侧输卵管正常可以正常妊娠。可是当对测输卵管有炎症且通而不畅时会再得宫外孕。据统计，宫外孕术后 10 %的患者会再得宫外孕;近年来随着医学技术的提高，施行保守性手术及对对侧输卵管的合理处理，再发的发生率已降低。